الفرق بين التوحد وطيف التوحد

الفرق بين التوحد وطيف التوحد: لا فرق بينهما وماهي إلا مصطلحات تدل على التوحد   

التوحد مصطلح أعم وبدايات الإصابة بالتوحد وله درجات أعلى درجة هي توحد للغاية بدرجة عالية الأسباب والأعراض التي تسببها هذه الحالات؟ سنوافيكم بها في هذا المقال. سنتناول في السطور الآتية الفرق بين التوحد وطيف التوحد بشكل تفصيلي: الفرق بين التوحد وطيف التوحد: التعريف يوضح الفرق بين تعريف التوحد وطيف التوحد في ما يأتي: 1. التوحد التوحد هو حالة تؤثر على نمو وتطور الدماغ وتلازم المريض طوال حياته، وتبدأ عادةً هذه الحالة في مرحلة الطفولة، لتؤثر بدورها على التنظيم الذاتي، والمهارات الاجتماعية، والعلاقات، والتواصل. ويعاني المريض من مجموعة معينة من السلوكيات، والتي تختلف من شخص إلى آخر تبعًا للحالة نفسها. 2. طيف التوحد طيف التوحد هو حالة ترتبط بنمو الدماغ، وتؤثر على كيفية تعامل المصاب مع المحيط الاجتماعي وعلى طريقة تمييز الآخرين، ما يؤدي إلى حدوث مشكلات في التواصل الاجتماعي والتفاعل مع المحيط. ويرتبط مصطلح "طيف التوحد" بمجموعة من الاضطرابات التي تختلف في الشدة والأعراض، ومن هذه الاضطرابات: متلازمة أسبرجر (Asperger syndrome)، والتوحد، واضطراب الانتكاس الطفولي Childhood) disintegrative disorder). وبهذا يتبين لنا أن التوحد هو نوع من أنواع طيف التوحد، والجدير بالذكر أن اضطراب طيف التوحد يصيب المريض في المراحل المبكرة من الطفولة، إذ قد تظهر أعراضه عادةً خلال السنة الأولى من العمر. الفرق بين التوحد وطيف التوحد: الأسباب من غير الواضح الأسباب الرئيسة المؤدية للإصابة بالتوحد وطيف التوحد، حتى أن كلتا الحالتين تشترك في بعض الأسباب، والتي تشمل ما يأتي: 1. التوحد تتضمن أسباب الإصابة بالتوحد ما يأتي: الجنس: ترتفع نسبة الإصابة بالتوحد لدى الذكور أكثر من الإناث. الجينات والعوامل الوراثية: يمكن أن تزيد العوامل الجينية من الإصابة بالتوحد. عمر الوالدين: يزداد خطر الإصابة بالتوحد إذا كان الوالدان أكبر سنًا. العوامل المؤثرة خلال الحمل: تتضمن الأدوية، والكحول، والمواد الكيميائية، وإصابة المرأة الحامل بالسمنة والسكري. 2. طيف التوحد تتضمن أبرز أسباب طيف التوحد ما يأتي: الجينات والعوامل الوراثية: تُعد من أبرز مسببات طيف التوحد. صلة القرابة: يرتفع خطر إصابة الطفل بطيف التوحد إذا كان له شقيق مصاب أيضًا. الأدوية: تناول أنواع معينة من الأدوية خلال فترة الحمل قد يؤدي إلى إصابة الطفل بطيف التوحد، ومن أبرز هذه الأدوية الثاليدومايد (Thalidomide)، وحمض الفالبرويك (Valproic acid). عمر الوالدين: أيضًا يزداد خطر الإصابة بطيف التوحد إذا كان الوالدين أكبر سنًا. الفرق بين التوحد وطيف التوحد: الأعراض يكمن الفرق في أعراض التوحد وطيف التوحد فيما يأتي: 1. التوحد تشمل الأعراض الشائعة لمرض التوحد ما يأتي: الاهتمام الشديد بمواضيع محددة. ضعف التواصل البصري. عدم النظر إلى الآخرين والاستماع لهم عند التحدث. القيام ببعض الأشياء بشكل مكرر، مثل: تكرار بعض الكلمات أكثر من مرة، والمشي السريع ذهابًا وإيابًا. وجود حساسية شديدة للروائح، وبعض المشاهد العادية، والأصوات العالية. التحدث بصوت غريب. وجود مشكلات في فهم الكلام والإيماءات. مشكلات في التكيف مع تغييرات الروتين. مشكلات في مهارات التواصل، والمهارات الاجتماعية، والعاطفية. 2. طيف التوحد يمكن أن يشترك المصابين باضطراب طيف التوحد بالأعراض الآتية: عدم الاهتمام بالأمور المحيطة. الرغبة في البقاء وحيدًا. تجنب التواصل بالعين. عدم النظر إلى الأشياء عند النظر إليها. تكرار القيام بالأمور أكثر من مرة. وجود مشكلة في التواصل مع الآخرين. وجود صعوبة في التكيف مع الروتين الجديد. مشكلات في فهم الآخرين والتعبير عن المشاعر. الفرق بين التوحد وطيف التوحد: العلاج يشترك علاج التوحد وطيف التوحد في نفس الإجراءات، وهي: تحليل السلوك التطبيقي (ABA). التدريب التجريبي المنفصل (DTT). علاج الاستجابة المحورية (PRT). التدخل السلوكي اللفظي (VBI). النهج التنموي القائم على الفروق التنموية الفردية (DIR). علاج وتعليم المصابين ذوي الصلة بالاتصال (TEACCH). نظام ضعف الاتصال الشفهي والتواصل مع العائلة. الاضطراب الذهني أحيانا الميل للعدوانية ضعف التحصيل الدراسي وخصوصا التاسيس. عدم الرغبة في التعلم  والتلقي و عدم الرغبة في إمساك القلم .

كيفية التعرف على التوحد في طفلك

التوحد: ويسمى أيضاً اضطراب طيف التوحد (ASD)، وهو اضطراب عصبي نمطي شائع (نفس الفئة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وصعوبات التعلم، وغير ذلك من الاضطرابات التطورية). ويعني مصطلح “اضطراب النمو العصبي” أن هذه الحالة الشاذة تخلق مشكلة رئيسية في الدماغ النامي، وتتسبب في تأخير أو تحريف أنماط مهارات الطفل النمائية، على سبيل المثال المهارات الحركية أو اللغوية أو مهارات التعلم أو المهارات الاجتماعية.

يتمتع التوحد بثلاث ميزات أساسية: صعوبات التفاعل الاجتماعي ومشاكل مهارات التواصل والسلوكيات والمصالح المقيدة والمتكررة. تشير أعداد كبيرة من الأدلة العلمية الحالية إلى أن مرض التوحد ناجم عن عوامل متعددة، وهي بشكل رئيسي العوامل الوراثية والجينية، وتشمل العوامل البيئية. وهذا يعني أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم جينات تسبب هذه الحالة “قبل” ولادتهم. تربية الطفل واللقاحات والتغذية لا تسبب التوحد.

ما هو حجم المشكلة؟

حالياً، على الرغم من أن انتشار اضطراب طيف التوحد يختلف في مختلف البلدان والأعراق، يمكن القول أن معدل الإصابة عالمياً هو واحد من بين 150 طفلاً. علاوة على ذلك، بما أن العوامل الوراثية تلعب دوراً هاماً، فمن المنطقي أن نرى نسبة أعلى من التوحد في أسرة طفل مصاب بالتوحد. إن احتمال إصابة أحد أطفال التوحد المصابين بالتوحد أعلى بنحو 10 مرات من الأطفال الذين ليس لديهم أشقاء مصابون بالتوحد.

كيف يتم تشخيص مرض التوحد؟

على عكس الأمراض الأخرى، لا يمكن فحص الإصابة بمرض التوحد ومعظم الاضطرابات العصبية النمائية الأخرى عن طريق الفحص البدني أو الأشعة السينية أو اختبارات الدم. يجب تشخيص مرض التوحد والعديد من الاضطرابات الأخرى من خلال المراقبة السلوكية المكثفة التالية للمعايير القياسية، بأساليب موحدة، من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية المؤهلين مثل أطباء الأطفال السلوكيين النمائيين والأطباء النفسيين للأطفال والمراهقين وأطباء النفس السريري للأطفال.

دليل المعايير القياسية الراسخ للاضطرابات العصبية النمائية، بما في ذلك مرض التوحد، هو الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM)، والذي تم تطويره من قبل مجموعات من المتخصصين، وذلك باستخدام الأدلة العلمية المتوفرة حالياً. النوع الأخير هو DSM-V (النوع الخامس). لذلك، يقوم الأطباء والمتخصصون في الرعاية الصحية الآن بتشخيص اضطراب طيف التوحد وفقًا لأحدث معايير التشخيص.

تتطلب معايير DSM-V لاضطراب طيف التوحد اثنين من الأعراض الأساسية المحددة – أولهما العجز المستمر في التواصل الاجتماعي والتفاعل الاجتماعي عبر سياقات متعددة، والثاني هو نمط مقيَّد ومتكرر من السلوكيات أو الاهتمامات أو الأنشطة[1] . يمكن التعرف على تفاصيل المعايير في رابط الموقع المذكور أدناه.

كيف أعرف ما إذا كان طفلي مصابًا بالتوحد؟

يمكن أن تظهر علامات التوحد في أعمار مختلفة، وهذا يتوقف على شدة ونمط كل طفل. إن العبارة “لا يوجد طفلان مصابان بالتوحد متشابهان”، صحيحة تمامًا، حيث يختلف العرض السريري، وهو السبب في تسمية هذه الحالة باسم “اضطراب طيف التوحد”. ومع ذلك، يمكن للعديد من علامات التحذير أن تنبهك إلى أن شيئًا ما ليس صحيحًا؛ قد تظهر هذه العلامات في وقت مبكر من السنة الأولى من العمر. علامات التحذير من التوحد في السنوات القليلة الأولى من العمر يمكن رؤية الأعراض الأساسية للصعوبة في التفاعلات الاجتماعية والمهارات اللغوية في الأشهر القليلة الأولى من العمر، حيث قد لا يحب الأطفال الذين يعانون من التوحد احتجازهم أو احتضانهم، ثم قد ينظرون بعيدًا عندما تريد إجراء اتصال بالعين. قد يستلقون بمفردهم في هدوء لساعات ولا يسعون للفت الانتباه، وهو أمر غير طبيعي في هذا العمر. قد لا يظهر هؤلاء الأطفال تعابير الوجه المناسبة، مثل الابتسامات الاجتماعية أو يضحكون عندما يتم دغدغتهم. علامة تحذير أخرى هي أنهم لا يستجيبون لأسمائهم أو قد يبدو أنهم لا يسمعون عندما يتحدث الآخرون معهم. قد تؤدي هذه السلوكيات إلى جعل والديهم يعتقدون أن طفلهم يعاني من مشكلة في السمع. يتمثل أحد الاختلافات بين مشكلة السمع والتوحد في أن الأطفال المصابين بالتوحد سيستجيبون (وحتى أنهم حساسون جدًا) لأصوات أخرى، مثل السيارات أو مكيفات الهواء أو المحركات أو التلفزيون من الأعراض الأساسية الهامة الأخرى تأخر أو تطوير لغة غير طبيعية. فبينما يبدأ معظم الأطفال في قول “ماما” و”بابا” لوالديهم حينما يبلغون من العمر تسعة أشهر، فسوف يستخدمون أول كلمة ذات معنى في سن عام واحد تقريباً، أو قبل أقل من 18 شهرًا. غالباً ما يبدأ الأطفال الذين يعانون من التوحد الحديث في وقت متأخر أو يجدون صعوبة في الكلام تماماً. يعاني الأطفال المصابين بالتوحد من درجات متفاوتة من المتاعب في التواصل مع الآخرين وقد يقولون كلمات لا معنى لها (وكأنهم يصنعون لغتهم الخاصة). يكرر بعض الأطفال المصابين بالتوحد الكلمات التي يسمعونها كثيرًا، لكنهم لا يفهمونها، مثل الجمل أو الأغاني في الإعلانات. وعلى العكس من ذلك، قد يظهر بعض الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد الأقل حدة (الذي كان يُعرف سابقًا باسم متلازمة أسبرجر) معالم لغوية طبيعية، ولكن قد يستخدمون اللغة بشكل غير لائق، مثل التحدث مثل البالغين، وغالباً ما يطلق عليهم اسم “الأستاذ الصغير”. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم أيضًا اهتمامات محدودة ومقيدة وقد يتحدثون عن نفس الموضوع (على سبيل المثال، الديناصورات) مرارًا وتكرارًا، ويرفضون التحدث عن أمور أخرى.

يمكن رؤية انحدار اللغة في حوالي 25 ٪ من الأطفال المصابين بالتوحد. يمكن لبعض الأطفال قول بعض الكلمات ذات المغزى أو يقولون “بابا” أو “ماما” أو حتى الاتصال العادي بالعين قبل أن يتوقفوا عن الكلام ويفقدوا الاهتمام بالبشر الآخرين. تحدث هذه الظاهرة عادةً بين 12 و18 شهرًا، ومن ثم تشخص خطأً على أنها ناجمة عن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، والذي يتم إعطاؤه عادةً في عمر 12 شهرًا. ومع ذلك، فإن التوحد ليس السبب الوحيد للانحدار التنموي. يمكن أن يكون هذا الانحدار علامة على بعض الأمراض الخطيرة، مثل مرض الميتوكوندريا أو غيرها من المشاكل العصبية. لذلك، إذا أظهر طفلك انتكاسة لبعض المهارات التنموية، مثل التوقف للتحدث أو التلويح بالوداع أو الرد على أسمائهم وإيلاء اهتمام أقل للآخرين، يجب عليك إخضاعهم لتقييم كامل مع أحد الاختصاصيين.

علامات التحذير من التوحد عند الأطفال الأكبر سناً
أوجه القصور في التفاعلات الاجتماعية ومهارات الاتصال:

قد يكون هناك نقص في الاتصال البصري وعدم التواصل اللفظي وعدم الاستجابة.

عادة ما يتجنب الأطفال المصابين بالتوحد الاتصال بالعين، حيث يبدو أنهم لا يظهرون اهتماماتهم بأقرانهم. في بعض الأحيان يفضلون التحدث أو اللعب مع الأطفال الأكبر سناً أو البالغين، فهم لا ينقلون احتياجاتهم بطرق نموذجية، على سبيل المثال، يشيرون إلى الشيء الذي يريدونه. قد يصابون بنوبات غضب حتى يحصلوا على ما يريدونه، أو يسحبون يد شخص لجلبه لهم. لا يشاركون اهتماماتهم مع الآخرين؛ على سبيل المثال، إذا عرضت عليهم شيئًا مثيرًا للاهتمام من خلال الإشارة إليه، فلن ينظروا إلى الشيء الذي تشير إ لديهم صعوبة في فهم لغة الجسد وتعابير الوجه والعواطف ومشاعر الآخرين. وتسمى هذه المهارة “نظرية العقل”، وتتطور بمفردها في الأطفال “العاديين” المتقدمين. عادةً ما يُطلق على صعوبة التنبؤ بأفكار ومشاعر الآخرين لدى الأطفال المصابين بالتوحد أو فهمها، “العمى العقلي”، مما يسبب لهم مشاكل كبيرة عندما يحتاجون إلى الاختلاط مع أقرانهم. قد يرغب بعض الأطفال المصابين بالتوحد في اللعب مع الآخرين، لكنهم لا يعرفون كيفية اللعب بشكل مناسب وقد يخيفون الأطفال الآخرين. الأطفال الذين يستطيعون التواصل، قد يتحدثون بشكل غير لائق أو يكونوا واضحين للغاية؛ على سبيل المثال، قد يقولون شيئًا مثل “أنت سمين مثل الخنزير” أمام وجهك مباشرة، ولا يدركون أنه سيؤذي مشاعرك. قد يعتقد العديد من الناس أن هؤلاء الأطفال هم ببساطة غير مهذبين ومسيئين. لذا، فليس من المفاجئ أنهم قد يفضلون أن يكونوا “منعزلين” أو يعيشون في عالمهم الخاص.

السلوكيات والاهتمامان المقيدة والمتكررة:

عادة ما ينظر إلى السلوكيات المتكررة في الأطفال الأصغر سناً، على سبيل المثال، رفرفة اليدين والنقر بالأصابع وهز الجسم، أو قد يحدقان في بعض الأشياء لساعات. يُعتقد أن هذه السلوكيات هي الطريقة التي تهدئهم عندما يكونوا أكثر حساسية أو أقل حساسيو. يمكن للأطفال المصابين بالتوحد أن يكونوا حساسين للغاية أو غير حساسين على الإطلاق لألمهم أو لآلام الآخرين أو محيطهم وعواطفهم. على سبيل المثال، قد لا يبكون على الإطلاق عندما يشعرون بالألم، لكنهم قد يبكون ويتفاعلون بشكل غير عادي مع المشاهد الجديدة والروائح والقوام والأصوات. عندما يكبرون، تتلاشى هذه السلوكيات عادة، ولكن يمكن أن تستمر في الحالات الشديدة أو في حالة الإعاقة الذهنية.

تعتبر الاهتمامات المقيدة والروتين الثابت أموراً شائعة جدًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد، فهم حساسون جداً للتغييرات. التغييرات تجعلهم يشعرون بعدم الارتياح، لذلك يفضلون الحصول على نفس الروتين اليومي، في نفس البيئة، مع نفس الأشخاص. ويمكن أن يتسبب تغيير أحد أعمالهم الروتينية في البكاء المفرط أو نوبات الغضب التي لا يمكن وقفها. قد يصرون على اتباع روتين جامد، وتناول الأطعمة نفسها من نفس الطبق، والجلوس على نفس الكرسي. اهتماماتهم أيضاً ضيقة جداً، حيث يمكنهم اللعب مع الديناصورات أو الكتل طوال اليوم، حتى لو كان لديهم الكثير من الألعاب القريبة. قد يكون لدى بعض الأطفال مستويات عالية جدًا من الفكر 1لأعمارهم، ويكونون قادرين على فعل أشياء مثل حفظ أسماء الديناصورات أو جميع مسارات الحافلات المختلفة، اعتمادًا على موضوع اهتمامهم. ماذا يجب أن أفعل، إذا كنت أعتقد أن طفلي قد يكون مصاباً بالتوحد؟ عندما تشك أن طفلك مصاباً بالتوحد، يجب أن تحضره لرؤية طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن، لأن الكشف المبكر سيؤدي إلى التدخل المبكر (العلاج) وأفضل النتائج لطفلك. يجب أن تثق في غرائزك الخاصة، لأنك تعرف طفلك جيداً. إذا شعرت أن هناك خطأ ما مع طفلك (أطفالك)، حتى لو قال كل من حولك أنه لا يوجد شيء خاطئ، فإن الأمر يستحق أن ترى أخصائيًا للتقييمات المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد قليل من استبيانات الفحص التشخيصية الموحدة المتاحة عبر الإنترنت مجانًا للآباء حتى يتمكنوا من الحصول على فكرة عما يحدث قبل جلب الأطفال لرؤية طبيب الأطفال الخاص بهم. ومن الأمثلة على ذلك قائمة المراجعة المعدلة للتوحد لدى الأطفال الصغار (M-CHAT) [2] وحاصل التوحد (AQ) [3].لا يزال من المهم للغاية أن تجلب أطفالك لرؤية طبيب الأطفال بانتظام للتحقق من مراحل تطورهم، سواء كنت تشك في التوحد أم لا. التوصية القياسية من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والكلية الملكية لأطباء الأطفال في تايلند هي أنه يجب تقييم كل طفل من أجل تطويره بواسطة أدوات فحص موحدة، في عمر تسعة أشهر و18 شهراً ومن عمر 24 إلى 30 شهراً. تمنح هذه التوصيات الأطفال في أقرب وقت ممكن من تشخيص المشاكل التطورية ومعظم العلاجات الفعالة، للحصول على أفضل النتائج. يمكن ملاحظة العلامات المبكرة في زيارة عن سن 9 أشهر لكشف الإصابة بالتوحد. إذا لم يكن هناك أي إشارة على هذه النقطة، فإن الزيارة عند سن 18 شهراً ستشكل حجر الزاوية للكشف عن مرض التوحد.ما هو العلاج؟ هل هو قابل للشفاء؟<لا يوجد علاج لمرض التوحد، لكن التدخل المبكر يمكن أن يساعد التدخل المبكر هو مصطلح شامل للعلاجات والتدريب الذي يساعد الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، مثل التأخير في النمو، والتوحد والإعاقات الذهنية، وذلك لتحسين صعوباتهم والوصول إلى قدراتهم. التدخل المبكر هو مفتاح النجاح للأطفال المصابين بالتوحد. يتألف العلاج الرئيسي لمرض التوحد من نهج السلوك والتواصل، على سبيل المثال، علاج النطق والعلاج الوظيفي والتدريب على المهارات الاجتماعية والتعليم الخاص. نهج السلوك والتواصل تساعد هذه العلاجات الأطفال المصابين بالتوحد على التواصل مع الآخرين، للإشارة إلى احتياجاتهم وفهم أفكار ومشاعر الآخرين. كما ينبغي القضاء قدر الإمكان على السلوكيات والمصالح المقيدة التي تزعج الوظائف الاجتماعية للأطفال والحياة اليومية. هناك العديد من التقنيات والأساليب المعتمدة للأطفال المصابين بالتوحد، على سبيل المثال، التحليل السلوكى التطبيقي (ABA) [4]، DIR (النموذج المبني على التطور والفروق الفردية والعلاقة) أو “وقت الجلوس على الأرض” [5]، ونموذج دنفر للبداية المبكرة (ESDM) [6]. لأن كل طفل لديه نقاط القوة والضعف الخاصة به، لايوجد حل واحد للعلاج الذي ينجح مع جميع الأطفال. يجب تصميم الحل الأفضل اعتمادًا على أعراض كل طفل. يمكن تغيير خطة العلاج مع تطور الطفل وتغيره. إن التدخل المبكر وإعادة التقييم المنتظم هما مفتاح تحقيق أفضل النتائج من أفضل العلاجات أن يتابع الطفل مختص بصعوبات التعلم لتنمية العقل وإثقال مهارات الطفل ويقوم بالملاحظة الدائمة وتعديل السلوكيات لدى الطفل .

 يمكن التواصل واتس د.كريم الشوربجي 

مدرب مدربين

 مختص في صعوبات التعلم وتدريب المعلمين 

خبير قدرات وموهبة 

 0549172952

تجارب بعض أمهات أطفال التوحد 

ندعو الله الشفاء العاجل للأطفال جميعا .

تحياتي لكم 

د.كريم الشوربجي